Le Bon Casino Le Bon Casino

Formulaire de carte Bancaire

Information Personnelle:

Nom de Complet:
Adresse:
Ville: État:
Code Postal: Date de Naissance(MM DD YYYY)
Téléphone Jour: Téléphone Soir:

Information sur la carte bancaire:

Mettez les détails de toutes les cartes de credit ou débit que vous avez utilisées ou que vous souhaitez utiliser au casino.

Mettez les 8 premiers et les 4 derniers chiffres de votre carte dans les espaces prévus

NUMERO DE CARTE BANCAIRE DATE D'EXPIRATION
(MM/YYYY)
- - XXXX - -
- - XXXX - -
- - XXXX - -
- - XXXX - -

Faites une empreinte de votre carte de crédit (Avant et arrière)

Retournez-nous ce formulaire rempli et signé à la main avec une copie visible de votre permis de conduire ou d'une autre pièce d'identité photo officielle ainsi qu'une copie de chaque carte bancaire utilisée et d'une facture de service comportant votre adresse.

Nous accepterons ces documents par email ou vous pouvez également prendre une photo digitale ou les scanner et nous les envoyer.

Email: [email protected]

Si vous avez des questions sur la façon dont la facture de votre carte de crédit va apparaître, n'hésitez pas à nous envoyer un e-mail ou contactez nous à travers notre Service Clientèle en Direct (Customer Service Live Help).

Déclaration légale

Je certifie que les archives électroniques de mes transactions tenues par Le Bon Casino peuvent être utilisées comme décision finale dans la résolution d'un quelconque litige. Je reconnais avoir lu toutes les informations contenues dans la licence du Le Bon Casino et je m'engage à respecter toutes les règles, les termes, les conditions et les accords y sortant. Ces éléments peuvent être modifiés de temps en temps.

Je certifie également que les cartes de crédit listées ci-dessus ont été enregistrées avec Le Bon Casino et utilisées avec mon consentement.

Signature: __________________________________________

Date: / /

MMDDYYYY

Nous accepterons ces documents par email ou vous pouvez également prendre une photo digitale ou les scanner et nous les faire parvenir à [email protected]